水字有一,形有三,却病千万.水致病,于不同形态、不同生理机制、不同身体部位皆可发生不同的症状.或渴、或汗、或利、或噎、或咳、或喘、或悸、或烦、或眩、或呕逆、或痞满.足太阳经为阳经之长,循肩背属阳,如天日昭彰司水.太阳病分为太阳经证、太阳腑证和太阳变证,太阳经证主要有太阳中风证与太阳伤寒证,治疗方剂为麻桂类方,代表方为麻黄汤、小青龙汤和桂枝汤;太阳腑证分为蓄水证与蓄血证,治疗方剂为苓桂剂,代表方为苓桂枣甘汤、苓桂术甘汤、五苓散;变证分为烦证、结胸证与痞证,热与水结于胸膈,形成热结无水的状态,为虚烦的栀子豉汤证,热携水气互结于胸膈,则为结胸,形成结胸证,结胸证方剂主要为大陷胸汤(丸)、小陷胸汤(丸)、十枣汤;痞证方剂主要为泻心汤类方,代表方剂有半夏泻心汤、生姜泻心汤和甘草泻心汤.太阳病可致病于经腑,内传于少阴,当治以亢其害,使不克伐,承乃制,使生相因.
作者:黄双龙;尹笑丹;王瑞平
来源:河南中医 2020 年 40卷 5期