肝纤维化基本病机为玄府郁闭、肝脾失养、络脉瘀阻.外感湿毒及情志内伤阻滞气机,使肝失调达,气机郁闭,疏泄失常,久则酿生火、热、毒邪,阻滞玄府.饮食内伤、外感湿毒或他邪及脾,导致脾失健运,运化失司,湿聚而不散,痰湿内生,导致气血津液失调,一则气血津液生成不足,则玄府失于濡养而致闭塞;二则湿邪困阻,气血津液运行不畅,湿郁蕴热,则玄府闭阻,阳气怫郁,郁结不通.肝肾阴液互养、精血互生,故肝病日久成瘀,使正气不足,伤及肾脏,导致肝肾亏虚,气化失职,阴阳失衡,气血流通障碍;另因肝玄府失于濡养,则玄府郁闭,津液不布,气机郁滞,痰瘀阻滞.故玄府郁闭、肝脾失养、络脉瘀阻是肝纤维化发病之本,外感六淫之邪为发病之标,发病关键在于玄府郁闭,运用理气药、理血药、补益药、清热祛湿泻火药等开玄通络法,以提高疗效.
作者：田仁靖；安祯祥
来源：河南中医 2022 年 42卷 3期
