目的 探讨宫颈癌术后阴道上皮内瘤变(VaIN)的早期诊断路径、发生部位、治疗及预后.方法 总结2007年至2011年宫颈癌术后患者在门诊随访中发现VaIN 11例,对其临床症状、HPV(人乳头瘤病毒)感染情况、阴道镜表现、治疗及预后进行回顾性分析.结果 患者中HPV感染11例,阳性率100％,其中HPV16阳性8例、HPV18阳性1例、HPV33阳性1例、HPV52阳性1例；TCT:ASCUS 2例,阳性率为18.19％,阴道镜下阳性率达100％,阴道镜下活检病理示VaINⅠ(4例),VaINⅡ(6例),VaINⅢ(1例),仅1例VaINIII行手术治疗,余病例均行CO2激光消融治疗,所有患者病变部位均位于阴道上段,呈多灶性表现,其中2例VaIN治疗半年后复发,予再次激光治疗.结论 高危型HPV感染是VaIN发病的主要原因,尤其需加强宫颈癌术后HPV16阳性的筛查,并联合阴道镜进行术后随访,CO2激光治疗对VaIN治疗有效,预后好.
作者：付敏；梁慧；肖宁
来源：湖南中医药大学学报 2011 年 31卷 12期
