目的 结合血常规、凝血功能及骨髓细胞学检查,探讨严重脓毒症患儿血小板减少的原因及临床处理措施.方法 72例严重脓毒症患儿根据预后分为死亡组及存活组,对血小板计数变化与预后关系进行分析;结合凝血功能监测与骨髓细胞学检查分析血小板减少的原因.结果 死亡组与存活组相比,入院当天及入院后第7天血小板计数差异有统计学意义(P＜0.05).29例血小板减少患儿中,20例(68.97％)伴有凝血功能异常;9例(31.03％)骨髓巨核系成熟障碍;13例血小板＜50×109/L中给予积极处理11例(84.62％),纠正7例(63.64％),死亡4例(36.36％);未能积极处理2例(15.38％),全部死亡.结论 血小板持续进行性下降提示预后差.血小板减少有两大原因,一是凝血功能障碍致血小板过度消耗;二是骨髓巨核系成熟障碍.二者处理措施有别,针对病因积极处理可显著改善预后.
作者：刘连凤；李敏；于永慧；王玉娟；孙印兰；赵金芳
来源：湖南中医药大学学报 2012 年 32卷 10期
