目的：比较腰麻联合硬膜外麻醉（CSEA）与硬膜外麻醉（CEA）用于分娩镇痛的效果。方法选择产妇60例，随机均分成腰麻联合硬膜外麻醉CSEA组30例（A组）和单纯硬膜外麻醉CEA组30例（B组）。A组蛛网膜下腔注入0.1％罗哌卡因2mg和芬太尼25ug ，然后硬膜外腔置入导管3cm ，B组硬膜外穿刺置管成功，经硬膜外导管注入0.1％罗哌卡因和芬太尼2ug/ml总量20ml。两组完成均经硬膜外导管接上微量泵（PCA），以6ml/h的速度0.1％罗哌卡因＋芬太尼0.2mg 50ml泵入。记录镇痛效果、麻醉前后血流动力学改变、产程、产后出血量及新生儿Apgar评分、产妇对镇痛效果评估、运动神经阻滞情况以及并发症。结果两组病人年龄、体重、身高、孕期无明显差异（P＜0.05），麻醉 HR、MAP相同，镇痛效果A组I级多于B组（P＜0.05），产妇自我评估达到I级无明显差异（P＜0.05），运动神经阻滞无明显差异，两组新生儿Apgar评分[1]无差异，未出现并发症。结论腰麻联合硬膜外麻醉（CSEA）与单纯硬膜外（CEA）麻醉用于分娩镇痛效果满意，但CSEA镇痛效果更好。
作者：干超；欧阳锋；陈红梅
来源：环球中医药 2013 年 z2期
