《伤寒论》以六经辨证为纲,相关方证为目,构建咳嗽的六经辨证体系.太阳伤寒咳嗽麻黄汤主之,太阳中风咳嗽以桂枝汤治之,太阳伤寒咳嗽兼水饮以小青龙汤为代表剂.阳明热化咳嗽伴不恶寒、咽痛、脉浮数为主要临床症状,类似于肺热咳嗽,治之以桔梗汤或桑杏汤;阳明寒化咳嗽,以吴茱萸汤主之.少阳咳嗽为胆气宣发不利,郁而化热,治疗以小柴胡汤加减.太阴咳嗽选用附子理中汤、理中汤或香砂四君子汤加五味子、细辛、厚朴、前胡,紫菀、款冬花等降逆化痰.少阴热化证以猪苓汤治之,寒化证以吴茱萸汤主之;除了热化与寒化证,少阴阳郁咳嗽以四逆散主之.厥阴咳嗽以乌梅丸、吴茱萸汤主之.本文从六经阐述其证治规律,再结合临床典型医案,以期对中医临床辨治咳嗽具有指导作用.
作者:吕艳杭;黄文宝;陈卿倩;吴姗姗;张以昆;韩景波
来源:环球中医药 2021 年 14卷 4期