目的:探讨在肿瘤细胞中凋亡与增殖平衡的变化(apoptotic index/proliferativeindex,AI/PI)以及与相关基因的关系.方法:取普外科手术切除的标本68例,其中胃正常组10例,癌旁组10例,胃癌标本48例.术前均未接受过化疗或放疗.男32例,女16例.年龄24-74(平均54.4)岁.术前内镜活检病检诊断,术后病理诊断证实.标本均经中性甲醛(40 g/L)固定,常规石蜡包埋,作4 μm厚连续切片.应用流式细胞仪,分别定量分析细胞的凋亡群体和增殖群体;免疫组化方法检测survivin,Fas与FasL基因表达的变化;共聚焦显微镜对细胞增殖进行形态学观察.结果:在从胃正常组,癌旁组到肿瘤组细胞的演进过程中,AI/PI分别为0.46±0.14,0.35±0.12,0.23±0.11.胃正常组,癌旁组和肿瘤组细胞相互之间,差异有显著性(F=19.453,P=0.000＜0.01).胃癌细胞的AI/PI经频数分布表分析和检验均服从正态分布.胃癌细胞AI/PI范围0.05-0.46.中位数和均数±标准差分别为0.245和0.23±0.11.Skewness的值为0.067,Kurtosis的值为-0.868.胃癌细胞随着恶性进展,AI/PI总体呈下降的趋势,与淋巴转移和远处转移相关(P＜0.05).survivin,Fas与FasL基因表达阳性染色主要定位于肿瘤细胞胞质或胞膜中,为粗细不一的棕黄色颗粒.在4 8例胃癌中survivin,Fas与FasL的阳性表达率分别为56.2

作者：陈金明；李伟华；周海波；冯永东；王家顿；谢大兴；余源

来源：世界华人消化杂志 2005 年 13卷 9期