目的 比较肠内营养(EN)和肠外营养(PN)对肝胆外科手术患者术后炎性应激和免疫功能的影响.方法 回顾性分析2012年1月-2016年6月行胰十二指肠切除术和肝脏切除术的196例患者病例资料;其中术后行EN支持102例,行PN支持94例.比较两组术后1d、7d外周血炎性因子和免疫学指标变化及术后并发症发生率.结果 术后7d,两组患者外周血炎性因子均较术后1d下降,EN组下降数值显著高于PN组[TNF-α:(62.9±19.5)vs(89.3±21.8)ng/L,IL-6:(15.8±4.0)vs(19.3±4.9)ng/L,IL-8:(35.4±10.3)vs(39.7±11.8)ng/L,CRP:(20.6±4.7)vs(23.5±5.2)mg/L](P均＜0.05).术后7d,两组患者免疫球蛋白、CD3+,、CD4+/CD8+均较术后1d上升,EN组上升数值均显著高于PN组[IgA:(0.32±0.08)vs(0.48士0.11)g/L,IgG:(1.33±0.37)vs(2.03±0.53)g/L,IgM:(0.17土0.06)vs(0.21±0.10)g/L,CD3+:(5.78±1.61)vs(6.81±1.92) ％,CD4+/CD8+:(0.40±0.08)vs (0.47±0.12)](P均＜0.05);PN组并发症发生率高于EN组[腹泻(17.0％vs4.9％)、腹胀(22.3％vs 10.8％)、切口感染(11.7％vs 3.8％)、置管处静脉炎(5.3％vs 0)](P均＜0.05);EN组便秘(3.9％vs 0)、吻合口瘘发生率(4.9％vs 4.3％)高于PN组(P均＞0.05).结论 肝胆外科手术术后行EN支持较PN支持在减轻炎性应激、改

作者：杨丛莲；管素玲；王俊；刘欣慧；陈生贵

来源：护士进修杂志 2017 年 32卷 24期