目的 探讨早期改良预警评分(MEWS)对不同年龄的急性冠状动脉综合征(ACS)患者发生心搏骤停的预测能力分析.方法 采用方便抽样的方法,选取2012年1月1日-2016年12月30日于福建省3所三级甲等医院出院的685例ACS患者为研究对象,将发生心搏骤停的ACS患者164例设为观察组,从20925例未发生心搏骤停的患者以频数1∶3的比例随机抽取521例ACS患者设为对照组.计算两组发生心搏骤停前24 h各时间点MEWS的分值,分析MEWS对心搏骤停的预测能力,并比较MEWS对不同年龄阶段预测能力的差异.结果 MEWS在心搏骤停发生前24 h、16 h、8h、1h和0.5h,两组之间的差异均有统计学意义(P＜0.05),且观察组均高于对照组,呈持续上升的趋势(P＜0.001).ROC曲线下的面积AUC从0.66(0.60～0.72)上升至0.82(0.78～0.87),预测效能中等,各时间点差异均有统计学意义(P＜0.001).心搏骤停发生前24 h,MEWS对＜70岁患者ROC曲线下的面积AUC值从0.72(0.63～0.82)上升至0.88(0.82～0.94),≥70岁患者的AUC值始终＜0.8.结论 MEWS能预测ACS患者心搏骤停的发生,对＜70岁患者的预测价值较大,但对≥70岁患者的预测能力有待进一步提升.
作者：吴婷婷；黄碧珊；李红
来源：护士进修杂志 2021 年 36卷 16期
