目的:探讨肾动脉旁路手术治疗肾动脉狭窄性高血压的方法.方法:回顾性分析我科近年来收治的4例肾动脉狭窄性高血压的手术治疗方式及预后.例1为右肾动脉狭窄〈纤维肌肉增生型〉,例2为左肾动脉狭窄〈多发性大动脉炎型〉,例3、例4皆为左肾动脉狭窄〈纤维肌肉增生型〉.分别采用胃十二指肠动脉和脾动脉与肾动脉行搭桥术治疗,阻断肾动脉血供40至55分钟.结果:4例病人手术顺利,无术中、术后早期并发症.病员术后一周恢复良好,血压平稳.随访2～4年,例2术后一年发现血压升高及左肾动脉狭窄,手术切除萎缩的病肾后血压降至正常.讨论:对于严重肾动脉起始部的狭窄,采用外科旁路血管吻合术是一个不错的选择;经腹膜后途径可降低经腹腔途径术后发生局部粘连的可能性,并减少对患者脾门和胰腺损伤的机会.
作者：范天勇；李虹；魏强；沈宏；杨宇如
来源：华西医学 2004 年 19卷 4期
