目的 探讨中西药联合调脂治疗肾动脉狭窄性高血压患者,进而评价其疗效.方法 选取高血压患者90例(其中,肾动脉狭窄患者75例,3例中途退出;肾动脉无狭窄组15例).将72例肾动脉狭窄患者随机分为仅给予降压药物组(N)、常规量瑞舒伐他汀联合降压药物组(A)、降压药物联合血脂康组(B)、小剂量瑞舒伐他汀联合降压药物及血脂康组(C).评价各组治疗前后血压、血脂、肝肾功能;并通过肾动脉彩超或肾动脉CT血管造影(CTA)评价肾动脉狭窄程度的改善情况.结果 肾动脉狭窄组收缩压(SBP)明显高于肾动脉无狭窄组(P<0.05);降压联合调脂治疗较单纯降压治疗,血压降低更明显(P<0.05);治疗12个月时A、C两组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)降低最为明显;C组低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)降低最为明显;治疗12个月后A、C两组肾动脉收缩期最大血流速度(PSV)水平较治疗前减低最为明显;经肾动脉CTA确诊的患者中,经治疗1年后A组肾动脉狭窄程度改善最为明显;各组治疗前后谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)未见明显升高,肾小球滤过率(eGFR)未见显著降低;结论 联合应用小剂量瑞舒伐他汀、血脂康治疗肾动脉狭窄性高血压具有良好效果,且安全性较好.
作者：薛洋；王宙；于艳波；沈静；王天娇；季朝红；秦智峰；张静
来源：中国老年学杂志 2019 年 39卷 24期
