目的：观察降脂治疗对肾动脉粥样硬化性高血压患者的临床疗效。方法选择28例经肾动脉彩超明确诊断为肾动脉粥样硬化性高血压的患者，给予降压药物的同时应用阿托伐他汀钙降脂治疗1年。观察血脂、炎症因子、肝功能、肌酸激酶、肾动脉收缩期峰值速度（PSV）及肾动脉峰值流速与肾动脉开口处腹主动脉流速之比（RAR）等指标的变化。结果患者总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）、氧化型低密度脂蛋白（OX-LDL）水平随用药时间的延长均明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。LDL的降低水平与PSV、RAR的降低水平呈正相关（r＝0.288、0.061，P＜0.05）；OX-LDL的降低水平与PSV、RAR的降低水平呈正相关（r＝0.250、0.121，P＜0.05）。应用阿托伐他汀降脂治疗后炎症因子（MMP-2、MMP-9及CRP）水平均随着用药时间的延长而明显下降，差异有统计学意义（P＜0.05）。降脂治疗后ALT、AST及CK水平的变化无显著统计学差异（P＞0.05）。结论小样本研究显示降脂治疗对肾动脉粥样硬化性狭窄有控制作用，安全性良好。
作者：庞广杰；李彤；袁天阳；刘洋；田卫东；李俊；姜雪婷；张静
来源：中国循证心血管医学杂志 2016 年 8卷 6期
