目的:总结Rastelli术[1]治疗合并心室间隔缺损和肺动脉狭窄的完全性大动脉转位术后早期处理经验.方法:2例完全性大动脉转位合并心室间隔缺损和肺动脉狭窄, 年龄15岁和17岁.2例均在中低温(22℃～25℃)、低流量体外循环下,应用Rastelli术对其进行解剖矫正.术后严密监测血流动力学指标,及时补充胶体溶液,维持适当的过度通气,应用正性肌力药物及降低肺血管阻力药物.结果:术后无死亡.术后早期并发症包括1例发生低心排血量综合征,房性心动过速1例,低氧血症1例,二次开胸止血1例.结论:术后维持足量的前负荷,充分镇静镇痛,降低氧耗,有效降低肺循环阻力,及时纠正低心排血量综合征、低氧血症、心律失常等并发症,可有效提高手术成功率.
作者：王旭东；周中新；黄继江；李明；胡恒诺
来源：华西医学 2008 年 23卷 2期
