目的:研究自主呼吸试验(SBT)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)有创机械通气撤离的指导价值.方法:对因AECOPD进行有创机械通气治疗、分别采用SBT指导下撤机及传统撤机患者的临床资料进行对比,研究不同撤机技术对多个临床参数的影响.结果:采用传统撤机技术患者共19例,有创机械通气时间、住RICU时间及住院时间分别为(9.2±6.5)d、(13.7±4.4)d和(16.6±5.1)d,SBT指导下撤机的患者共38例,有创机械通气时间、住RICU时间及住院时间分别为(5.6±3.2)d、(6.9±2.3)d和(8.7±2.6)d,两组比较有显著性差异(分别为P＜0.05,P＜0.00l,P＜0.001);两组再插管率及VAP发生率比较无显著性差异;SBT对AECOPD撤机的敏感度、特异度分别为0.91和0.94,阳性预测值、阴性预测值分别为0.968 8和0.842 1.结论:应用SBT指导AECOPD有创机械通气撤机能明显缩短有创机械通气时间、住RICU时间及住院时间,其准确性较好,对撤机有一定的指导意义.
作者：石志红；杨岚；尚立群；尚东；李洋；陈小燕；李飞燕
来源：武汉大学学报（医学版） 2011 年 32卷 3期
