目的:探讨传统和高敏感性肌钙蛋白T(hs-cTnT)及N端B型利钠肽原(NT proBNP)单独及联合应用对非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)的早期诊断价值.方法:比较176例NSTE-ACS患者和240例非缺血性胸痛(NICP)患者血清hs cTnT、cTnT和NT-proBNP水平,依据ROC曲线分析各指标单独和联合对NSTE-ACS的诊断特性,并将64排CT心脏影像检测异常结果与血清学指标比较分析.结果:NSTE-ACS患者血清hs-cTnT、cTnT、NT-proBNP水平均高于健康对照组和非缺血性胸痛组(P＜0.05);NSTE-ACS患者血清hs-cTnT和NT-proBNP水平在胸痛3h内及3-6 h均高于健康对照组(P＜0.05),而cTnT水平在胸痛3-6 h高于健康对照组(P＜0.05).Hs-cTnT(或cTnT)与NT-proBNP联合检测双阴性结果对NSTE-ACS诊断的敏感性由71.2％(45.4％)提高到90.5％(86.3％)(P＜0.05),阴性预测值都接近99％.Hs-cTnT+ NT-proBNP联合检测对NSTE-ACS诊断的ROC曲线下面积(AUC)从0.81提高到0.91(P＜0.05).Hs-cTnT或cTnT阳性患者CT影像检查异常百分率高于hs-cTnT(或cTnT)与NT-proBNP双阴性患者,也高于NT-proBNP单阳性患者,而双阴性患者CT影像异常百分率最低(P＜0.01).结论:Hs-cTnT(或cTnT)联合NT-proBNP检查提高了对临床症状不典型的低中危NSTE-ACS患者早期诊断的敏感性,结果得到CT心

作者：张红梅；余洁；詹燏；孔曼；卢忠心

来源：武汉大学学报（医学版） 2014 年 35卷 4期