目的:探讨N-乙酰半胱氨酸对阿霉素诱导的心衰兔心功能及心肌能量代谢的影响.方法:以阿霉素复制心衰模型,随机分为心衰组和N-乙酰半胱氨酸(NAC)组,药物干预4周,检测各组心衰兔心脏超声学指标、血流动力学指标、心肌病理形态学改变以及血清和心肌组织游离脂肪酸(FFA)、乳酸(LD)含量和ATP酶活力的变化,观察NAC对上述指标的影响.结果:心衰组兔左室舒张期末内径、左室收缩期末内径增大,有显著性差异(P＜0.05);射血分数与短轴缩短率降低,有显著性意义(P＜0.05),NAC干预组各指标较心衰组明显改善.心衰组心功能指标比对照组明显下降(P＜0.01),NAC干预组心功能指标好转(P＜0.05).心衰组兔心肌组织可见明显病理性改变,而经NAC治疗4周后无明显病理性改变.心衰组血清和心肌FFA、LD含量均明显高于对照组,ATP酶(钠-钾ATP酶、钙ATP酶)活力降低,NAC治疗4周以后FFA、LD明显下降,ATP酶活力高于心衰组.结论:NAC可以改善心衰兔心肌细胞的能量代谢,改善其心肌能量缺乏和收缩能力,从而改善心功能.
作者：吴晓燕；张光宇；任江华
来源：武汉大学学报（医学版） 2014 年 35卷 5期
