目的:探讨老年冠状动脉慢性闭塞性病变(CTO)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后发生主要心血管不良事件(MACE)的可能影响因素.方法:选取2010年1月至2015年11月于我院诊断为CTO并成功行PCI且年龄≥60岁的患者118例为研究对象,术后均对患者随访12个月,并根据是否发生MACE分为MACE组(n=38)和对照组(n=80),比较两组患者基本临床资料、生化资料、介入影像学资料及药物使用差异.结果:两组患者年龄、性别、高血压病史、吸烟饮酒史、支架直径、支架长度等资料差异无统计学意义(P＞0.05),但在糖尿病史、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、术后慢血流、药物使用(替格瑞洛、β受体阻滞剂)方面差异有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析表明,可能影响老年冠状动脉慢性闭塞性病变患者PCI术后预后的危险因素中,总胆固醇(OR=1.672,β＜0.521,95％CI:1.042-2.247,P＜0.05)、hs-CRP(OR=1.348,β＜0.264,95％CI:1.032-1.968,P＜0.05)、术后慢血流(OR=4.645,β＜1.512,95％CI:1.398-10.320,P＜0.01)是危险因素,使用替格瑞洛(OR=0.462,β＜-0.612,95％CI:0.135-0.912,P＜0.05)及β受体阻滞剂(OR=0.398,β＜-0.753,95％CI:0.198-0.875,P＜0.05)是保护因素.结论:临床对老年CTO患者强化血脂、hs-CRP等指标的监测及管理,合理进行PCI术操作

作者：曹勤；徐宏伟；沙本炎；曾彬

来源：武汉大学学报（医学版） 2017 年 38卷 4期