目的:探讨采用病灶扩大刮除联合软骨下骨植骨、骨水泥填充治疗膝关节骨巨细胞瘤的临床应用可行性及疗效分析.方法:回顾分析2013年1月-2016年6月武汉大学中南医院骨肿瘤中心收治的具有完整临床病理及随访资料的19例初次诊治的邻膝关节骨巨细胞瘤.其中男11例,女8例,平均年龄(34.1±14.5)岁,其中Campanacci分级,Ⅰ级3例,Ⅱ级12例,Ⅲ级4例,Enneking分期:1期2例,2期12例,3期5例;患者术前均有不同程度疼痛症状.病变累及:股骨远端12例,胫骨近端7例.所有患者术前均经仔细评估确定肿瘤腔的完整性,术中仔细刮除肿瘤组织,应用高速磨钻处理瘤腔壁,联合软骨下骨区域植骨、骨水泥填充修复瘤腔,其中14例同时给予钢板内固定.结果:患者均获随访,平均随访(26.7±6.2)个月,1例复发并出现了出现了肺转移(5.3％),其余患者无局部复发及转移发生.参照术后Enneking肢体功能评分标准,本组患者平均得(26.1±2.1)分.复查X线片示所有患者内固定均牢靠,无软骨下骨骨折及关节退变的发生.结论:对于膝关节周围骨巨细胞瘤可以选择病灶扩大刮除联合软骨下骨植骨、骨水泥充填的手术方式进行治疗,该方法具有可早期负重、肢体功能恢复理想、近期复发率低、手术创伤较小等优点.
作者：吴旻昊；许可可；孙文超；闫飞飞；谢远龙；邓洲铭；雷军；冯帆；蔡林
来源：武汉大学学报（医学版） 2018 年 39卷 1期
