目的:研究首发精神分裂症 (SCZ) 患者全脑白质微观结构的改变.方法:对39例首发SCZ患者 (患者组) 及39名健康志愿者 (对照组) 行头颅扩散张量成像 (DTI) 扫描.采用基于纤维束示踪的空间统计分析 (TBSS) 方法比较两组间DTI参数差异, 包括各向异性分数 (FA) 、轴向扩散系数 (AD) 、径向扩散系数 (RD) 及平均扩散率 (MD) .通过无阈值簇群增强校正 (TFCE) 方法对统计结果进行多重校正比较.提取患者组有差异脑区的FA/AD/RD/MD值同阳性与阴性症状量表 (PANSS) 各评分做Pearson相关分析.结果:与正常对照组相比, 首发SCZ患者存在多个脑区的FA值增大及AD、RD、MD值减小 (P<0.05, TFCE校正), 主要包括右侧矢状层、丘脑后辐射, 双侧大脑脚、右侧内外囊、胼胝体、右上纵束、右上放射冠等.穹窿MD值与一般精神病理学评分呈正相关 (r=0.36, P=0.02);胼胝体干RD值与一般精神病理学评分、PANSS总分呈正相关 (r=0.34, P=0.03;r=0.56, P<0.001);胼胝体压部RD值与PANSS总分呈正相关 (r=0.30, P=0.04) .结论:首发SCZ患者可能存在更为广泛的脑白质髓鞘异常和 (或) 轴突损伤.
作者：王兴瑞；席一斌；朱元强；王柳仙；李陈；田萍；王化宁；印弘
来源：武汉大学学报（医学版） 2019 年 40卷 3期
