目的:探讨比例辅助通气 (PAV) 模式在治疗早产儿呼吸窘迫综合征 (NRDS) 中的特点及与同步间歇指令通气 (SIMV) 的比较.方法:应用PAV与SIMV观察2014年6月-2017年6月期间两组各27例NRDS患儿两种通气治疗模式对呼吸力学和血流动力学的影响, 分别记录机械通气各时间点的循环及呼吸力学参数:心率 (HR) 、呼吸频率 (RR) 、平均动脉血压 (MAP) 、潮气量 (VT) 、分钟通气量 (MV) 、气道峰压 (Ppeak) 、平均气道压 (Pmean);检测两种不同的通气模式对各个时间点动脉血气结果, 计算氧合指数 (OI) 和动脉/肺泡氧分压比值 (a/APO2) 以及镇静剂使用影响.结果:PAV组和SIMV组在各个时间点pH值、PaCO2、a/APO2值、VT和MV无显著差异 (P>0.05);机械通气0.5, 4和24 h PAV组Ppeak和Pmean低于SIMV组 (P<0.05), 机械通气0, 0.5 h两组患儿的自主呼吸频率 (RR) 、HR和MAP无显著性差异 (P>0.05), 而机械通气1, 2, 4, 8, 12, 24和48 h开始各个时间点PAV组患儿的RR和HR均显著低于SIMV组, MAP显著高于SIMV组 (P<0.05);PAV组通气后胸廓变形的发生率、镇静剂的使用率和机械通气时间明显少于SIMV组 (P<0.05) .结论:与SIMV通气模式相比, PAV治疗NRDS患儿具有气道压力低、减少呼吸功、对血流动力学影响较小、人机同步性好等优点.

作者：瞿尔力；陈清；邓秀睿；郑静阳；林峰；周丽

来源：武汉大学学报（医学版） 2019 年 40卷 3期