目的:探讨重组人脑利钠肽(rhBNP)对重症心肌炎合并急性心力衰竭患者的临床疗效及炎症因子的影响.方法:选取本院重症心肌炎(SVMC)合并急性心力衰竭(AHF)患者40例,随机将患者分为rhBNP组(n=22)和硝酸甘油组(n=18),两组均给予基础治疗,rhBNP组在基础治疗上加用新活素静脉泵入,硝酸甘油组在基础治疗上加用硝酸甘油静脉泵人.比较两组治疗前后血压、24 h尿量、脑钠肽(BNP)、心肌酶指标(ultra-TnI、CK-MB)、肾功能指标(SCr、BUN)、肝功能指标(ALT、AST)、血清炎症因子(CRP、TNF-α)、超声心电图指标(LVEF、LVEDD)的改变及治疗4周内的主要心脏不良事件(MACE)发生情况.结果:两组治疗前后血压比较差异无统计学意义(P＞0.05);rhBNP组治疗后24 h尿量较硝酸甘油组明显增多(P＜0.05);治疗后两组患者BNP、ultra-TnI、CK-MB、SCr、Urea、ALT、AST、CRP、TNF-α水平均降低(P＜0.05),rhBNP组降低幅度明显大于硝酸甘油组(P＜0.05);rhBNP组治疗后LVEF较硝酸甘油组显著增加(P＜0.05),但治疗前后LVEDD比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组4周内MACE发生率无统计学差异(P＞0.05).结论:rhBNP治疗重症心肌炎合并急性心力衰竭患者能显著提高临床疗效,改善患者心功能,减少肾脏损伤,降低炎症因子水平.
作者：查慰；王戈；谢婷；曾彬
来源：武汉大学学报（医学版） 2019 年 40卷 4期
