目的:观察右美托咪定对老年腹腔镜胆囊切除术患者术后认知功能及脂质过氧化水平的影响.方法:60例拟行腹腔镜胆囊切除术老年患者随机分为2组(n=30):D组患者术前及术中给予右美托咪定静脉泵人,常规麻醉诱导,术中给予丙泊酚、瑞芬太尼、阿曲库铵维持;C组给于右美托咪定等容量的生理盐水,余处理同D组.根据生命体征调整药物剂量.于麻醉诱导前(T0)、手术结束即刻(T1)、手术结束后24 h(T2)、手术结束后72 h(T3)不同时刻分别取静脉血5 mL,采用ELISA法测血浆中超氧化物歧化酶(SOD)、S-100β蛋白浓度、神经元特异性烯醇酶(NSE)、丙二醛(MDA)浓度;于T0、T2及T33个不同时间点采用简易精神状态检测法(MMSE)评估患者术后短期认知功能障碍的发生情况.结果:与T0时比较,T1～T3各组血浆MDA浓度降低,SOD浓度升高,在T2和T3时刻MMSE评分升高,术后短期认知功能障碍发生率降低(P＜0.05).结论:右美托咪定可一定程度减轻老年腹腔镜胆囊切除术患者术后认知功能损伤,其机制可能与抑制脑脂质过氧化反应有关.
作者：张祥飞；薛玉荣；崔鸿飞
来源：武汉大学学报（医学版） 2019 年 40卷 6期
