目的:探究新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者临床特征、免疫功能表现及其在病情分级中的作用.方法:收集本院确诊的101例COVID-19患者临床资料、细胞及体液免疫功能检测,按照《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》分组,将轻型和普通型归类为非重症组,重型和危重型归类为重症组,分析不同病情组差异.结果:重症组患者平均年龄更大,伴有基础疾病患者比例更高.重症组患者中细胞免疫检测CD3、CD4、CD8、CD19、CD16+CD56细胞计数明显小于非重症组(P＜0.05),体液免疫检测IgG、IgM、IgA、IgE、补体C3、补体C4无明显差异.对细胞免疫细胞数行ROC曲线分析,CD3、CD4、CD8、CD19、CD16+CD56的曲线下面积(AUC)依次为0.987 3、0.969 3、0.965 8、0.817 4、0.658 7 (P＜0.05),各CD细胞计数(个/μL)CUT-OFF值依次为:575.5、390.0、214.5、111.0、127.5.结论:高龄且伴有基础疾病的COVID-19患者更易发展为重症,重症患者各免疫细胞耗竭更明显,细胞免疫功能有助于判断肺炎患者病情.
作者：卢子龙；何如愿；江文洋；范涛；耿庆
来源：武汉大学学报（医学版） 2020 年 41卷 4期
