目的:探讨经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)治疗急性低氧性呼吸衰竭(AHRF)的临床疗效.方法:选择2017年10月至2019年5月武汉大学人民医院呼吸与危重症医学科收治住院确诊的AHRF患者为研究对象,常规传统氧疗后氧合指数(PaO2/FiO2)≤300 mmHg,不伴高碳酸血症(PaCO2＜50 mmHg).患者入院后首次使用HFNC且治疗时间超过4h者为HFNC组;患者入院后首次使用无创正压通气(NPPV)且治疗时间超过4h者为NPPV组.2组患者其他治疗策略相同.观察2组患者治疗前后呼吸、心率、血气分析及治疗结局与并发症.结果:HFNC组患者与NPPV组AHRF患者各22例,2组患者基本病情与一般状况相匹配.2组AHRF患者治疗后2、6、24及48 h呼吸频率、心率、动脉血氧分压(PaO2)与PaO2/FiO2较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).HFNC组治疗后2h与6h呼吸频率减慢比NPPV组更明显,2组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).HFNC组治疗后2 h PaO2与PaO2/FiO2的改善优于NPPC组,2组之间比较差异有统计学意义(P＜0.05).HFNC组治疗失效率13.6％,低于NPPV组的36.4％,但差异无统计学意义(P＞0.05).HFNC组治疗舒适度与平均治疗时间明显优于NPPV组,差异有统计学意义(P＜0.05).2组患者有创通气率、ICU住院时间、总住院时间及住院病死率之间进行比较差异无统计学意义(P＞0.05)

作者：范慧；索涛；赵考昌；邓冲；赵乾秀；周文莉

来源：武汉大学学报（医学版） 2020 年 41卷 6期