目的 比较经鼻高流量氧疗(HFNC)、无创正压通气(NIPPV)及二者交替使用治疗老年重症肺炎并呼吸衰竭患者的临床效果.方法 选取2018年北京市海淀医院呼吸科收治的老年重症肺炎并呼吸衰竭患者72例,采用随机数字表法分为文丘里呼吸面罩(FM)组、HFNC组、NIPPV组、NIPPV与HFNC交替组,每组18例.在常规治疗基础上,FM组患者采用FM、储氧面罩进行正压通气,HFNC组患者采用经鼻高流量吸氧仪器与鼻塞导管进行正压通气,NIPPV组患者采用无创呼吸机进行正压通气,NIPPV与HFNC交替组患者交替使用经鼻高流量吸氧仪器及鼻塞导管与无创呼吸机(2 h/次交替)进行正压通气;四组患者给氧时间均＞16 h/d.比较四组患者治疗前、治疗2 h、治疗48 h舒适度评分、呼吸频率、心率、平均动脉压、动脉血气分析指标〔包括动脉血氧饱和度(SaO2)、pH值、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)〕、氧合指数(OI),并比较四组患者气管插管率、28 d病死率、OI恢复正常时间、住院时间,观察四组患者治疗期间并发症发生情况.结果 (1)时间与方法在舒适度评分上无交互作用(P＞0.05);时间在舒适度评分上主效应不显著(P＞0.05);方法在舒适度评分上主效应显著(P＜0.05).治疗48 h HFNC组、NIPPV与HFNC交替组患者舒适度评分低于FM组、NIPPV组,且HFNC组患
作者：叶青；田瑞雪；侯洪艳；颜卫峰；董建平
来源：实用心脑肺血管病杂志 2019 年 27卷 12期
