目的:探讨肺移植麻醉过程中体外膜肺氧合(ECMO)的使用情况,总结肺移植术麻醉期间ECMO的使用经验.方法:回顾性分析2016年12月-2020年12月武汉大学人民医院19例肺移植患者,麻醉期间ECMO使用的临床资料.结果:19例患者中,诊断为慢性阻塞性肺疾病5例、特发性肺纤维化6例、支气管扩张2例、尘肺4例、Kartagener综合征1例、COVID-19晚期肺纤维化1例.共9例患者使用ECMO完成手术,麻醉前使用ECMO支持2例,7例患者在麻醉后使用ECMO,其中5例为静脉-静脉(V-V)ECMO,4例为静脉-动脉(V-A)ECMO.术中,1例更改为静脉-动脉-静脉(V-A-V)ECMO,1例使用了 V-V和V-A双ECMO.术后4例撤除ECMO回监护室;5例保留ECMO回监护室,1例因多重感染无法脱离ECMO放弃治疗,其他均顺利撤除.10例患者未使用ECMO,术中发生心跳骤停1例.结论:ECMO是肺移植手术过程中重要的辅助工具,准确评估患者心肺功能并根据患者的氧合及循环状态使用ECMO,可以在肺移植麻醉期间为患者心肺功能提供有效的支持.
作者：吴洋；唐玲华；詹丽英；夏中元
来源：武汉大学学报（医学版） 2021 年 42卷 4期
