肺动脉高压(Pulmonary hypertension,PH)患者的围麻醉期管理是麻醉医生在临床工作中面对的巨大挑战之一.本文就肺移植手术麻醉期间如何应对PH进行阐述,重点关注PH的术中监测、麻醉管理、体外循环支持的时机等关键因素.肺动脉导管(PAC)和经食管超声心动图(TEE)在右心衰竭的肺移受者植手术时是非常重要的工具.麻醉诱导前可常规预先给予适量的晶体负荷,如果出现严重的低血压,需紧急行体外膜肺氧合(ECMO).降低右室后负荷是麻醉期间管理的首要治疗目标.V-A ECMO辅助转流对于PH受者术中能有效地降低肺动脉压(PAP),改善心功能;术后早期可以促进移植肺功能的恢复,改善受者的预后.
作者：胡春晓；王志萍；许波；王桂龙；陈静瑜
来源：中华器官移植杂志 2019 年 40卷 3期
