目的 探讨肺移植术中应用体外膜肺氧合(ECMO)转流的效果.方法 对23例终末期肺疾病患者行肺移植术(单肺移植16例,序贯式双肺移植7例),麻醉诱导气管插管后常规行右侧股动、静脉穿刺置管,行ECMO转流辅助,转流期间维持激活凝血时间(ACT)160～200 s,流量控制在1.8～2.5 L/(m2 ·min),转流时间3.5～8.2 h.监测转流前后动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、肺动脉压(PAP)、肺泡气-动脉血氧分压差(PA-aO2).结果 移植术顺利,麻醉全程生命体征平稳,ECMO转流后PAP及PaCO2明显下降,PaO2显著升高.术后未出现ECMO相关并发症.术后3个月因多器官功能衰竭、移植肺功能丧失、支气管吻合口裂开而死亡各1例;术后1 a内急性排斥反应发生率为34.8
作者：胡春晓；王谦；张建余；胡毅平；王雁娟；王桂龙
来源：山东医药 2010 年 50卷 27期
