目的:报告2例急性纤维素性机化性肺炎(AFOP)的诊治经过,并通过文献复习提高对AFOP的认识.方法:报道2例经病理证实的AFOP患者的诊治经过并复习相关文献.结果:病例1,女性,22岁,发热、咳嗽、咳痰,随后出现呼吸困难,胸部CT示双肺多发斑片实变影,抗细菌治疗无效,支气管镜肺活检病理符合AFOP,激素治疗后症状及影像学好转,随访2年无复发.病例2,女性,43岁,发热、咳嗽、咳痰,胸部CT示左肺斑片影,肺泡灌洗液采用下一代测序(NGS)检测出葡萄球菌,抗细菌治疗后症状缓解,复查胸部CT示肺部病变吸收不明显,经皮肺穿刺活检病理符合AFOP,停用抗细菌治疗,经激素治疗后影像显示吸收好转.结论:AFOP应该被视为组织学实体,而不是真正的临床疾病.它可以是特发性的或继发于多种原发疾病.临床医生不能仅依靠AFOP的典型组织学特征做出独立诊断,而应注意对潜在原发疾病的鉴别诊断.
作者：苏清炎；何子纲；姚向阳
来源：武汉大学学报（医学版） 2021 年 42卷 5期
