目的 探讨急性纤维素性机化性肺炎(AFOP)的临床症状、影像学表现、病理学特征、治疗方案及预后,提高临床诊治能力.方法 收集 3 例AFOP患者的临床资料,并复习国内外相关文献报道.结果 本组 3 例AFOP属特发性亚急性型,病理组织学可见肺泡腔多量纤维素性渗出物沉积,呈现"均质嗜酸性纤维素球"等典型表现,3 例均对糖皮质激素治疗敏感.联合本例共纳入 86 例进行分析,其中男 46 例,女 40 例,平均(53.8±15.9)岁,35 例无明确诱发因素,51 例为继发性AFOP,合并自身免疫系统和血液系统疾病最多见,最常见的症状是发热、呼吸困难和咳嗽,实变是最常见的影像学表现,其次是磨玻璃密度影和结节.多数患者通过经皮肺穿刺或经支气管镜肺活检等微创手段确诊.治疗主要应用激素,但治疗方案最终取决于病因和疾病严重程度.结论 AFOP是一种罕见的非感染性的肺部疾病,临床表现和影像学改变缺乏特异性.病理学有其独特组织学表现,诊断时需与其他肺部损伤性疾病相鉴别.
作者：杨庆婵；王咏梅；王承志
来源：山东大学学报（医学版） 2023 年 61卷 6期
