目的:系统评价SGLT-2抑制剂对2型糖尿病伴不同程度肾损害患者的安全性.方法:计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、CNKI、万方、维普、CBM,纳入SGLT-2抑制剂与对照组的随机对照实验研究,应用RevMan5.3软件进行Meta分析.结果:17项随机对照试验(RCT)纳入Meta分析,共纳入了22508例患者的资料.Meta分析结果显示,与对照组相比,对2型糖尿病伴肾功能损害特别是中度肾损害的患者来说,SGLT-2抑制剂的明显不良反应是增加生殖道感染[RR=2.92,95％CI:2.35～3.64,P＜0.00001]、包括渗透性利尿[RR=1.45,95％ CI:1.09～1.93,P=0.01]在内的低血容量性相关不良反应[RR=1.31,95％CI:1.14～1.51,P=0.0002].SGLT-2抑制剂不但可降低2型糖尿病伴肾损害患者的总体不良事件[RR=0.98,95％CI:0.96～0.99,P=0.0002]、全因死亡[RR=0.74,95％ CI:0.60～0.91,P=0.005]以及高钾血症[RR=0.62,95％ CI:0.49～0.80,P=0.0002]的发生,而且不会增加泌尿系感染、低血糖、骨折、截肢、急性肾损伤等不良事件的发生风险(P＞0.05).结论:对于2型糖尿病合并不同程度肾损害的患者来说,应用SGLT-2抑制剂是安全可靠的.
作者：林海霞；耿明慧；黎煜妍；陶密；高苹
来源：武汉大学学报（医学版） 2022 年 43卷 1期
