目的:系统性评价高功率短时程(HPSD)与传统低功率长时程(LPLD)导管射频消融治疗房颤的有效性与安全性差异.方法:在PubMed、Embase与Cochrane Library数据库中检索导管射频消融治疗房颤对比HPSD与传统LPLD策略的文献,经文献筛选、质量评价与数据提取后计算合并效应与安全性.结果:筛选后纳入24项原始研究、5 358例/次房颤患者,相比传统策略组,HPSD 组术中急性肺静脉电传导恢复发生率低(RR=0.56,P=0.000 4)、术后12个月房颤(RR=0.69,P=0.02)和房颤/房速(RR=0.72,P=0.002)复发率低、食道损伤无显著差异(P＞0.05)、手术时程(WMD=-38.89 min,P＜0.000 01)与肺静脉电隔离(PVI)消融时间(WMD=-14.95 min,P＜0.000 01)更短;亚组分析提示功率更高时PVI耗时更短(P=0.000 3).结论:导管射频消融房颤HPSD策略的有效性与手术效率优于传统LPLD消融策略,两种策略安全性类似.
作者：李默晗；黄韫颖；马应旭；刘启明
来源：武汉大学学报（医学版） 2023 年 44卷 4期
