目的:观察Ⅰ～Ⅱ期非小细胞肺癌患者接受放射治疗后的远期预后,并观察放疗与这类患者出现心肺疾病死亡风险的关联.方法:从美国监测、流行病学和最终结果(SEER)数据库中筛选2004-2016年首次诊断后随访时间超过1年的非小细胞肺癌患者共58 350例,经倾向性得分匹配后共15 630例患者,分为放疗组(n=7 815)和非放疗组(n=7 815).采用竞争风险回归法分析患者肿瘤特异性死亡、心源性疾病死亡和COPD死亡的相关因素,确定放射治疗在结局事件中的影响.结果:中位随访时间为74月,平均生存时间为(59.48±0.48)月.3年、5年和10年肺癌特异性生存率分别为63.0％、48.45％、35.82％(放疗组)和61.99％、48.56％、37.29％(非放疗组);两组3年、5年和10年总生存率分别为52.71％、33.17％、13.58％(放疗组)和52.32％、35.85％、19.33％(非放疗组).多因素生存分析结果表明,Ⅰ～Ⅱ期非小细胞肺癌接受放疗与否的死亡风险无明显差异(P＞0.05),并且放疗组的患者发生心源性疾病死亡和COPD死亡风险均高于非放疗组(sHR＞1,P＜0.05).结论:Ⅰ～Ⅱ期非小细胞肺癌患者是否接受放疗的长期生存时间无明显统计学差异,并且放疗会增加心源性疾病和COPD相关的死亡风险.
作者：杨鹏程；李倩；褚玉新；胡钦勇
来源：武汉大学学报（医学版） 2023 年 44卷 4期
