目的观察比较咪唑安定或氟哌啶醇加杜冷丁在辅助硬膜外麻醉的效果.方法 61例全身状况ASA评分Ⅰ～Ⅱ级妇科手术病人硬膜外麻醉后随机分为M组和H组,M组31例,咪啶安定0.05～0.07 mg/kg加杜冷丁1 mg/kg静脉滴注;H组30例氟哌啶醇0.1 mg/kg加杜冷丁1 mg/kg静脉滴注.观察其用药前后焦虑视觉类比(AVAT)评分、Ramsay镇静评分、顺行性遗忘、血浆凝血酶原时间(PT)、生长激素(GH)、泌乳素(PRL)浓度的变化,以及对呼吸循环的影响.结果 AVAT评分二组无差异;Ramsay镇静评分、顺行性遗忘及术后病人满意度M组优于H组(P<0.01).用药后潮气量、每分通气量和血氧饱和度二组均下降(P<0.01),降低程度M组>H组(P<0.01).注射部位疼痛M组＜H组(P＜0.01),躁动及反复加药次数M组＞H组(P＜0.01).抑制应激H组优于M组. 结论咪唑安定可减少杜冷丁引起的局部疼痛,其良好的镇静、抗焦虑、明显的顺行性遗忘,降低病人对手术和麻醉的不良记忆,作为硬膜外辅助用药有较好前景,但应注意其对呼吸的影响,用药后躁动及药物作用时间短有待进一步解决.
作者：黄蔚；黄琰；李华凤；林远贵；马玉姗
来源：四川大学学报(医学版) 2003 年 34卷 2期
