目的比较观察杜冷丁加咪唑安定间断静脉给药和微泵持续输注辅助硬膜外麻醉时对呼吸、循环和应激反应的影响.方法硬膜外麻醉下的择期妇科手术患者60例,随机分成间断给药组和持续给药组.两组患者均静滴咪唑安定0.05～0.07 mg/kg、杜冷丁1 mg/kg,必要时少量追加咪唑安定至Ramsay评分4级以上,间断给药组加入咪唑安定以初始剂量的1/3～1/2间断静脉滴注,而持续给药组则用微泵以咪唑安定0.03～0.1 mg/(kg*h)持续输入维持.观察给药前及给药后1、2、5、10、15、20、30 min时心率(HR)、收缩压(S)、舒张压(D)、平均动脉压(M)、呼吸频率(R)、血氧饱和度(SPO2)、潮气量(VT)、每分钟通气量(MV)、呼吸末二氧化碳浓度(EtCO2).测定术前1 d及给药切皮后1 h血浆皮质醇(PT)、生长激素(GH)、泌乳素浓度(PRL).两组焦虑视觉类比评分(AVAT)、用药情况和清醒时间,追踪患者及手术大夫满意情况.结果两组用药后SPO2、VT、MV均较用药前低,5 min时降至最低,组间无差异.SPO2下降程度、咪唑安定用药量和AVAT评分两组无差异.持续给药撤药后清醒时间(8.47±3.17) min,用药量(0.07±0.03)mg/(kg*h).持续给药对应激反应抑制明显优于间断给药.手术大夫对持续给药较间断给药更为满意.结论硬膜外麻醉中微泵持续输注咪唑安定可提供较平稳而持续的
作者：黄蔚；李华凤；黄琰；马玉姗；林远贵
来源：四川大学学报(医学版) 2004 年 35卷 1期
