目的 分析重症急性胰腺炎(SAP)并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的胸部CT表现,探讨胸部CT在诊断ARDS发生可能性中的应用价值.方法 回顾性分析46例SAP患者资料,其中22例并发ARDS,24例未并发.在胸部CT纵隔窗分别测量双侧的胸水厚度、肺实变厚度和胸腔厚度,进行统计分析和评估.结果 SAP并发ARDS组双侧发生胸水及肺实变率与SAP组的差异均具有统计学意义(胸水:χ2=6.188,P=0.013;肺实变:χ2=27.243,P=0.000).两组间双侧肺实变/胸腔厚度比、双侧肺实变/胸水厚度比和右侧胸水/胸腔厚度比的差异均具有统计学意义(Wilcoxon 秩和检验,u=-4.961～-2.715,P=0.000～0.007).绘制ROC曲线并对曲线下面积进行检验后认为以上指标均能有效地诊断ARDS的发生(非参数检验,P=0.000～0.009),其中以右侧、左侧肺实变/胸腔厚度比及左侧肺实变/胸水厚度比诊断价值较大(阳性似然比分别为6.912、4.898和4.353).对这三个指标行平行试验,其敏感度为0.993,行序列试验则特异度为0.996. 结论 SAP的胸部CT表现对预测性诊断ARDS有重要意义,能为早期预防性辅助呼吸治疗提供依据.
作者：魏欣；谢晓东；王朝华；康焰；孙家瑜
来源：四川大学学报（医学版） 2006 年 37卷 6期
