目的 探讨肝脏嗜酸性脓肿的病因、诊断与治疗.方法 回顾10例经手术和病理学证实的肝脏嗜酸性脓肿的临床病理资料,分析其病因、影像学表现、病理学特点与治疗效果.结果 以腹痛(5/10)、血常规检查发现嗜酸细胞升高(7/10)、血清寄生虫抗体阳性(6/10)为主要临床表现.影像学检查肿块位于肝右叶6例,肝左叶1例,同时累及左右叶3例,单发5例,多发5例,大小0.8～8 cm不等.术中冰冻活检8例均未见肿瘤,其中3例为炎性病变,3例为坏死结节,2例为嗜酸性脓肿.9例接受肝切除手术治疗,同时行胆囊切除术和胆总管切开取石术1例,胃癌根治术中同时切除右肝病变1例,另1例行“肝脓肿”引流术.8例获得随访5年（2～7年）,恢复良好,其中1例“肺吸虫抗体阳性”患者,肝脓肿引流术后行吡喹酮治疗,发热症状逐渐好转,5年之中多次B超检查肝脏肿块从10.0 cm缩小至3.0 cm,嗜酸细胞恢复正常.结论 多种因素如寄生虫感染、肿瘤性疾病等均可导致肝脏嗜酸性脓肿；结合病史、影像学(如MRI、超声波检查、CT)、实验室检查,特别是术中冰冻活检对判断肿块性质、决定手术方式尤为重要,尤其是在疑有胃肠道肿瘤肝转移或肝脏恶性肿瘤时价值更大；手术切除治疗效果及预后均良好.
作者：王向东；侯彩芳；刘自明；贾乾斌
来源：四川大学学报（医学版） 2011 年 42卷 5期
