目的 评估纳米炭示踪早期胃癌(EGC)前哨淋巴结(SLN),预测胃周淋巴结转移状态的价值,探索SLN的分布情况.方法 45例EGC患者在完成开腹探查后,将1 mL纳米炭混悬液分4～6个位点于肿瘤周围经浆膜下注射,将最先黑染的淋巴结确认为SLN,术后将SLN和清扫的各组淋巴结送病理组织学检查,计算其预测价值.结果 45例EGC患者中有43例染色成功,检出率为95.6％,总共检出SLN 53枚,平均(1.23±0.53)枚/例.43例染色成功的患者中有11例(25.6％)患者发生淋巴结转移,有3例(7.0％)患者出现假阴性,其预测胃周区域淋巴结转移状态的准确性及敏感性分别为93.0％和72.7％,假阴性率及阴性预测值则分别为27.3％及91.4％.在36例胃窦癌患者中,有23例(63.9％)患者检出的SLN位于第3组.黏膜内癌与黏膜下癌两组比较,肿瘤长径(P=0.042)和淋巴结转移率(P=0.001)两方面的差异有统计学意义,但这两组中的准确性和敏感性差异无统计学意义(P＞0.05).结论 纳米炭示踪EGC的SLN,染色率、准确性和敏感性高,可以较为准确地预测胃周淋巴结的转移状态.
作者：陈秀峰；张波；杨弘鑫；陈海宁；沈朝勇；胡建昆；陈佳平；陈志新
来源：四川大学学报（医学版） 2013 年 44卷 1期
