目的 观察亚临床甲状腺功能减退患者骨密度及骨代谢指标的变化,探讨甲状腺功能对骨密度及骨代谢指标的影响.方法 纳入符合亚临床甲状腺功能减退症标准的患者122例(亚临床甲减组),应用双能X线测定仪(DEXA)检测其骨密度(BMD),并检测其血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3),游离甲状腺素(FT4),促甲状腺素(TSH),血钙(Ca)、血磷(P)、碱性磷酸酶(ALP),按性别、绝经情况分层,同时纳入与其年龄和性别相匹配的健康志愿者153例(对照组),比较两组间骨密度及骨代谢指标的差异.结果 亚临床甲减组骨量丢失高于对照组(P＜0.005).亚临床甲减组血钙值均较对照降低,差异有统计学意义(P＜0.05),亚临床甲减组男性血磷、骨密度指标T值、Z值高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),绝经前妇女Z值高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01),而绝经期前妇女和绝经期后妇女T值、血磷较对照组差异均无统计学意义(P＞0.05).亚临床甲减组ALP较对照组差异均无统计学意义(P＞0.05).多元线性回归分析,性别(B=0.543,P＜0.000 1)与T值正相关,即与男性相比女性的T值更低;T值与绝经(B=-0.274,P=0.001),年龄(B=-0.161,P＜0.000 1),TSH(B=-0.108,P＜0.000 1)负相关.结论 亚临床甲状腺功能减退患者存在血钙下降,骨密度降低.
作者：梁利波；王佑娟；张玫；黄亨建；李双庆
来源：四川大学学报（医学版） 2014 年 45卷 1期
