目的 评估卡托普利试验(captopril suppression test,CAPT)对原醛症(primary aldosteronism,PA)及原发性高血压(essential hypertension,EH)患者血醛固酮水平的抑制程度,并与正常血压的志愿者比较,探讨CAPT诊断PA的最适醛固酮水平,并分析饮食中钠盐摄入量是否对CAPT结果有影响.方法 选择符合PA筛查标准的高血压患者作为本研究对象,同时纳入12例血压正常的健康人作为正常对照.采血检测血清醛固酮和血浆肾素活性,准确留取24 h尿液并同步检测血钠及尿钠水平.按照标准试验流程行CAPT.结果 本研究共纳入76例受试者,其中PA 41例,EH 23例,正常对照12例.CAPT诊断PA的ROC曲线下面积为0.915 (P＜0.001),服药后诊断PA的最适醛固酮值为16.725 ng/dL,对应的敏感性和特异性分别为82.9％和94.3％.服药后PA组醛固酮较基线仅下降17.4％,其中醛固酮瘤组与特醛症组血清醛固酮分别下降15.2％与21.1％.23例EH患者服药后血清醛固酮较基线仅下降10.6％,其中8例受试者服药前血清醛固酮大于15 ng/dL,服药后平均降至14.1 ng/dL,较基线下降23.3％.而12例正常对照者服药后血清醛固酮较基线下降47.7％.尿钠排出量的多少对CAPT的结果无明显影响.结论 CAPT诊断PA的敏感性和特异性均较高.但口服卡托普利对中国西南地区原发性高血压患者血
作者：李岩岩；刘玉平；李建薇；谢亮；余叶蓉
来源：四川大学学报（医学版） 2014 年 45卷 6期
