目的 探讨甲状腺转录因子(TTF-1)、天冬氨酸蛋白酶A(NapsinA)、转录因子P63(P63)和细胞角蛋白5/6(CK5/6)在肺癌组织中的表达,以及在肺癌组织学分型中的诊断价值.方法 采用免疫组化染色检测964例肺癌患者癌组织TTF-1(929例)、NapsinA(113例)、P63(282例)、CK5/6(277例)蛋白的表达,分析蛋白表达与肺癌临床病理特征的关系;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析4个因子各自的诊断价值,计算其曲线下面积(AUC),分析其表达阳性时分型诊断的敏感性和特异性.对同时检测了4个因子表达的44例患者行多因素logistic回归分析,检验其判定肺鳞癌/肺腺癌的价值.结果 本研究纳入964例肺癌患者,其中腺癌552例,鳞癌146例,小细胞肺癌253例,大细胞肺癌13例;平均年龄56岁,男性占63.4％.TTF-1、NapsinA、P63和CK5/6在肺癌组织中的阳性表达率分别为76.3％(709/929)、67.3％(76/113)、47.2％(133/282)和34.7％(96/277).TTF-1、NapsinA在腺癌中的阳性表达率高,其表达阳性时诊断肺腺癌的敏感性分别为81.15％、82.05％,特异性分别为30.41％、65.71％,AUC分别为0.557 8(P=0.002 6,95％CI:0.520 0～0.595 6)、0.738 8(P＜0.000 1,95％CI:0.633 4～0.844 2).P63、CK5/6在鳞癌中的阳性表达率高,其表达阳性时诊断肺鳞癌的敏感性分别为80.68％、8

作者：余何；李镭；刘丹；李为民

来源：四川大学学报（医学版） 2017 年 48卷 3期