患者,女性,52岁,因“腰痛10+ d”入院.神经功能检查未见明显异常.术前影像学MRI检查见:腰椎1椎体层面椎管内硬膜下类圆形占位病变,大小约1.0 cm×0.8 cm×0.5 cm,边界较清晰,相邻马尾神经受压明显,病变在T1表现为稍高信号,T2表现为不均匀低信号,部分区域见稍高信号,增强示病变不均匀环形强化.入院后诊断为“腰1椎管内占位”.择期在全麻下行半椎板入路椎管内病变切除+神经根粘连松解术,术后病理检查显示病变为良性病变,囊壁内衬双层上皮细胞,周围平滑肌环绕.其上皮免疫表型为:广谱细胞角蛋白(PCK)(+)、人类上皮膜抗原(EMA)(+)、抗癌基因蛋白(P63)(+)、基底细胞角蛋白(CK5/6)(+)、囊肿病变液体蛋白-15(GCDFP15)(-),考虑异位汗腺导管扩张所致病变.术后诊断修正为“腰1椎管内异位汗腺导管扩张”.术后患者腰痛消失,无其他不适.随访患者恢复良好,复查MRI未见特殊异常.椎管内异位汗腺导致扩张十分罕见,目前国内外均未见相关报道.
作者：徐崇喜；胡喻；黄思庆；马骏鹏
来源：四川大学学报（医学版） 2019 年 50卷 5期
