目的 分析药物难治性癫痫术后皮层脑电图(electrocorticography,ECoG)病理波残留情况,并寻找影响病理波残留的相关危险因素.方法 回顾性分析2006年1月-2018年1月我科经开颅行切除性手术治疗的药物难治性癫痫患者共146例,根据首次切除术后ECoG病理波结果将其分为无残留组(n=54)和残留组(n=92).对于92例残留组患者则附加姑息性手术,再次评估术后ECoG改善情况,又可分为两个亚组:改善组(n=50)和无改善组(n=42).比较各组患者癫痫年平均控制率的差异,利用单因素和多因素logistic回归分析影响术后病理波残留的相关危险因素.结果 术后随访10年,无残留组年平均癫痫控制率为86.7％,残留组年平均癫痫控制率为57.1％,两组间差异有统计学意义(P<0.001);改善组年平均癫痫控制率为71.0％,无改善组年平均癫痫控制率为46.5％,两组间差异有统计学意义(P=0.003).logistic回归分析显示:性别(女)、手术年龄(>18岁)、多脑叶受累、功能区受累和MRI阴性是术后ECoG病理波残留的相关危险因素(P<0.05);而在亚组的分析中,多脑叶受累和功能区受累是姑息性手术术后ECoG病理波残留无改善的危险因素(P<0.05).结论 根据术后ECoG病理波残留情况可以发现,无残留的患者疗效最优,而有残留但经历姑息性手术后明显改善的患者疗效次优.女性、手术
作者：黄军；陈靓；曹西；高安亮
来源：四川大学学报（医学版） 2023 年 54卷 2期
