目的 对2019年2月来自北京儿童医院1例疑似肉毒中毒的婴儿粪便样品进行实验室诊断,判定是否为肉毒毒素中毒.方法 按照GB 4789.12-2016稀释处理样品,利用动物实验鉴定肉毒毒素、接种增菌培养基观察变化、采用卵黄培养基进行分离纯化,扩增测序16S rRNA基因并进行序列比对,采用荧光定量PCR方法进行毒素基因分型.结果 粪便样本稀释后对小鼠进行腹腔注射,小鼠出现呼吸急促、腹式呼吸,并在4～6 h内死亡,呈现肉毒中毒典型症状.在卵黄培养基平板上分离到典型肉毒梭菌,镜检观察到芽孢形态,测得的16S rRNA基因序列与GenBank中公开的肉毒梭菌16S rRNA基因序列进行比对,相似率＞99％,荧光定量PCR检测显示B型毒素基因阳性,判定该婴儿为B型肉毒中毒.结论 此次实验按照国家标准和本实验室建立的荧光定量PCR方法进行鉴定,检测结果和诊断方案为我国婴儿B型肉毒中毒诊断提供参考,也为分析肉毒中毒地域性提供证据,为临床鉴定婴儿B型肉毒中毒提供参考案例.
作者：张爱佳；孙启杰；黄英；高鹏亚；刘志楠；彭筱婧；刘洋；徐雪芳；卓秀伟；张炜华；吴长德；卢选成
来源：疾病监测 2020 年 35卷 6期
