目的 观察甲钴胺对2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者血同型半胱氨酸(serum homocysteine,sHcy)和尿单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemoattractant protein-1,MCP-1)、转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)排泄的影响,探讨其肾脏保护的可能机制.方法 33例T2DM患者在原糖尿病治疗方案的基础上联合甲钴胺(甲钴胺治疗组,DE组),观察6个月,比较治疗前后空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、糖化血红蛋白(haemoglobin A1c,HbA1c)、sHcy水平及尿MCP-1、TGF-β1及尿白蛋白(albumin,ALB)排泄的变化.结果 基础状态时,DE组FPG、HbA1c、sHcy及尿白蛋白肌酐逼(urinary albumin to creatinine ratio,UACR)、尿单核细胞趋化蛋白-1肌酐比(urine MCP-1 to creatinine ratio,UMCR)、尿转化生长因子-β1肌酐比(urine TGF-β1 to creatinine ratio,UTCR)水平均高于NC组(均有P＜0.05);与治疗前比较,DE组治疗后FPG、HbA1c无明显变化,sHcy、UMCR、UTCR及UACR下降(均有P＜0.05);T2DM患者UMCR,UTCR分别与UACR的呈正相关(r1=0.611,P1＜0.001;r2=0.635,P2 ＜0.001);sHcy与UACR、UTCR和UMCR呈正相关(r1=0.634,P1＜0.001;r2=0.507,P2 ＜0.001;r3=0.433,P3＜0.001).结论 甲钴胺可以降低T2DM患者体

作者：鲍溪荷；徐将；叶山东；杨春林

来源：中华疾病控制杂志 2014 年 18卷 11期