目的 探讨小分子第二代血管内皮生长因子受体抑制剂(vascular endothelial growth factor receptor tyrosine kinase inhibitor,VEGFR-TKI)治疗晚期肾透明细胞癌致甲状腺功能减低的发生及其疗效.方法 对2009年11月～2010年12月本院收治的24例晚期肾透明细胞癌患者,其中索拉非尼或阿昔替尼组10例,对照组(细胞因子)14例.分析甲状腺功能指标的变化趋势及其预后.结果 TKI组甲减的发生率50.0％,高于对照组甲减发生率7.1％(x2 =5.714,P=0.0l7).甲减发生的中位生存时间56.2个月,甲功检测表现为促甲状腺激素明显升高伴血清游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)同步下降,但游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)下降时间较为滞后.TKI组和对照组中位生存时间分别为:21.0个月(95％ CI:0.001～54.200)和15.0个月(95％ CI:4.000～26.000;P=0.265).结论 小分子VEGFR-TKI治疗晚期转移性肾透明癌,TKI组甲减的发生率较对照组升高,生存时间较长.甲减可能是较常见的毒副反应,甲状腺功能的长期监测和甲减的适时干预,有助于提高患者治疗依从性和改善生存质量.
作者：丁小英；吴剑秋；张晓梅；汤唯艳；冯继锋；寇莹莹；汤依群
来源：中华疾病控制杂志 2016 年 20卷 6期
