目的 分析结核分枝杆菌/艾滋病病毒双重感染患者(mycobacterium tuberculosis and human immunodeficiency virus co-infection patients,TB/HIV)抗结核治疗期间死亡相关影响因素.方法 运用1∶1配对设计的队列研究方法对TB/HIV双感染患者与普通结核患者接受标准化抗结核治疗期间死亡率差异进行比较,并对TB/HIV双感染患者进行死亡危险因素分析.结果 TB/HIV双感染患者死亡率为6.60％,普通结核患者死亡率为0.43％.对TB/HIV双感染患者进行Cox回归分析,患者病情程度、就诊延迟时间及CD4+T淋巴细胞水平是造成TB/HIV双感染患者死亡的主要影响因素(均有P＜0.05).其中,重症患者出现死亡的风险是非重症患者的2.049倍,就诊延迟≥14d患者出现死亡的风险是就诊延迟＜14d的1.521倍,CD4+T淋巴细胞＜50个/μ1是≥50个/μl的2.943倍.抗病毒治疗开始时间及是否接受抗病毒治疗也是造成双感染患者死亡的影响因素.结论 通过筛查尽早发现并及时予以标准化的抗结核治疗.根据患者自身情况,对符合条件者尽早开始抗病毒治疗,提高患者的生存率,降低死亡风险.
作者：杨蕊；邱玉冰；苏玮玮；张丽芳；许琳
来源：中华疾病控制杂志 2016 年 20卷 12期
