目的 分析可以影响结直肠癌(colorectal cancer,CRC)根治性切除术后发生远处转移的临床和病理因素,并评估远处转移对患者总体生存率的影响.方法 回顾性分析2012年7月～2015年12月在安徽医科大学附属第三医院普通外科接受根治性手术切除的174例经病理诊断确认的CRC患者.采用Logistic回归分析临床病理因素与远处转移的关系,使用Kaplan-Meier生存曲线和Log-rank检验来研究远处转移对CRC患者总生存率(overall survival,OS)的影响因素.结果 平均随访时间为(26.9±6.2)个月(5.2～38.1个月),共有17例(9.8％)患者发生远处转移.多因素Logistic回归分析显示年龄(OR=0.94,95％ CI:0.88～0.98),肿瘤浸润深度(OR=2.72,95％ CI:1.12～6.61),淋巴结转移(OR=4.45,95％ CI:1.29～ 19.28)是术后发生远处转移的影响因素.CRC患者术后发生远处转移是影响患者总体生存率的重要影响因素(x2=26.134,P＜0.001).此外,多变量Cox回归分析显示发生远处转移(HR=4.17,95％ CI:2.03～8.57)是CRC患者总生存率的独立预测因素.结论 肿瘤浸润深度和发生淋巴结转移是CRC患者术后发生远处转移的危险因素.
作者：彭浩；何磊；陶应田；余超；杨阳
来源：中华疾病控制杂志 2018 年 22卷 7期
