目的 探讨低剂量纳洛酮(Nal)复合罗哌卡因(Rop)锁骨上臂丛神经阻滞(SCBPB)在肱骨骨折患者中的应用效果.方法 选择2021年1月—2022年1月于江西凤凰第一医院治疗的80例肱骨骨折患者,按随机数字表法分为Rop组(40例)与Nal+Rop组(40例).2组均行超声引导下SCBPB,Rop组采用Rop神经阻滞,Nal+Rop组采用Rop复合Nal神经阻滞,比较2组镇痛效果、血流动力学、感觉及运动神经阻滞起效时间、维持时间及不良反应.结果 Nal+Rop组术后6 h、12 h、24 h、48 h时视觉模拟评分法(VAS)评分均低于Rop组,Nal+Rop组感觉及运动神经阻滞维持时间长于Rop组,Nal+Rop组皮肤瘙痒、恶心/呕吐发生率低于Rop组,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组SCBPB前(T0)、切皮时(T1)、手术结束时(T2)时的心率(HR)及平均动脉压(MAP)、感觉及运动神经阻滞起效时间及尿潴留、呼吸抑制发生率比较,无明显差异(P＞0.05).结论 肱骨骨折患者SCBPB中采用低剂量Nal复合Rop麻醉有利于稳定血流动力学,使感觉及运动神经阻滞维持时间延长,减轻疼痛强度,减少不良反应的发生.
作者：洪伟奇；王勰
来源：基层医学论坛 2023 年 10期
