脊柱关节炎(SpA)是指包括强直性脊柱炎(AS)、反应性关节炎/赖特综合征、银屑病关节炎、与炎性肠病相关的关节炎、幼年脊柱关节炎以及分类未定脊柱关节炎在内的一组互相关联的、与HLA-B27(简称B27)有不同程度关联的炎性关节疾病.已知遗传与环境因素均参与发病,但确切的病因与发病机制尚不明了.本文介绍遗传因子B27如何参与SpA发病的最新研究结果,如游离的B27重链的作用、调控细胞对细菌入侵的反应方式、B27可能改变早期的细胞信号转导以及未折叠蛋白反应理论等;还介绍近4年来在国外广泛应用的抗肿瘤坏死因子(TNF)-α疗法.有证据显示,抗TNF治疗不仅可明显控制活动性或SpA对抗炎药、病情缓解药治疗无效的SpA患者的症状,改善关节功能,而且可以延缓疾病的放射学进展.
作者：黄烽
来源：基础医学与临床 2005 年 25卷 9期
